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Edição atual tal como às 09h17min de 16 de agosto de 2026

MODELO DE CERTIFICADO MÉDICO (HEALTH CERTIFICATE)

MODELO DE CERTIFICADO MÉDICO (HEALTH CERTIFICATE), DE ACORDO COM A CONVENÇÃO INTERNACIONAL SOBRE PADRÕES DE INSTRUÇÃO, CERTIFICAÇÃO E SERVIÇO DE QUARTO PARA AQUAVIÁRIOS - STCW, PARA OS TRABALHADORES AQUAVIÁRIOS DO GRUPO MARÍTIMOS QUE OPERAM EMBARCAÇÕES CLASSIFICADAS PARA NAVEGAÇÃO EM MAR ABERTO E APOIO AQUAVIÁRIO.

CERTIFICADO MÉDICO
Health Certificate

Nome/Name: __________________________________________________________________________

Data de Nascimento/Date of Birth: _________________________________________________________

Sexo/Gender: __________________________________________________________________________

Nacionalidade/Nationality: ______________________________________________________________

Matrícula/Identification: _________________________________________________________________

CPF/CPF Id: __________________________________________________________________________

Cargo/Function: ________________________________________________________________________

Tipo de Exame/Type of Medical Exam:
[ ] Admissional/Admission [ ] Periódico/Periodic
[ ] Outro/Other: __________________________________________________________________________

Médico Coordenador/Medical Coordinator: ____________________________________________________

Riscos Ocupacionais da Atividade/Occupational Risks:

Físicos/Physical:
[ ] Ausentes/Absent [ ] Calor/Heat [ ] Ruído/Noise
[ ] Frio/Cold [ ] Vibração/Vibration
( Outros/Others: ________________________________________________________________________ )

Químicos/Chemical:
[ ] Ausentes/Absent [ ] Hidrocarbonetos/Hydrocarbons
[ ] Gases Tóxicos/Toxic Gases [ ] Produtos Químicos/Chemical Products
( Outros/Others: ________________________________________________________________________ )

Biológicos/Biological:
[ ] Ausentes/Absent [ ] Agentes microbiológicos/Microbiological pathogens
( Outros/Others: ________________________________________________________________________ )

EXAMES COMPLEMENTARES/Additional Exams:
Exame/Exam: ________________________________________ Data/Date: ____________________

[ ] Apto/Fit for duty [ ] Inapto/Unfit for duty

Fui informado do conteúdo do exame e do direito a recurso, caso não concorde com o mesmo.
I hereby certify that I was informed about the content of this document, and that I have the right to ask for recourse (appeal) if I do not agree with it.

_________________, _____ de _________________ de _________.
Local e data/Place and Date

___________________________________
Médico/Doctor

___________________________________
Tripulante/Crewmember

Este Certificado de Saúde tem validade de um ano; menos apenas se claramente registrado. / This Health Certificate is valid for one year, except if clearly stated otherwise.
De acordo com Regra I/9 do SCTW, MLC-2006 / In accordance with SCTW Reg I/9, MLC-2006.

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 {| class="wikitable" style="width: 100%; text-align: left; vertical-align: middle; background-color: #ffffff; padding: 10px; line-height: 1.6em;"
 |+ MODELO DE CERTIFICADO MÉDICO (HEALTH CERTIFICATE)
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 '''De acordo com Regra I/9 do SCTW, MLC-2006 / In accordance with SCTW Reg I/9, MLC-2006.'''
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