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De Normas Regulamentadoras
Criou página com '<!-- NR 05 Origem 0 1983 --> <div style="width:100%; max-width:750px; margin: 0 auto; font-family: Arial, sans-serif; color: #000;"> {| class="wikitable" style="width:100%; border: 1px solid #aaa; padding: 20px; background: #fff; line-height: 1.8em;" |- | style="padding: 20px;" | '''MODELO N.º 5''' <div style="text-align: center; font-weight: bold; margin-bottom: 25px;"> MODELO DE REQUERIMENTO </div> Ilmo Sr. Delegado _______________________________________________...'
 
Sem resumo de edição
 
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Ilmo Sr. Delegado __________________________________________________________________________________________________________<br />
Ilmo Sr. Delegado _____________________________________________<br />
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Regional do Trabalho ou do Trabalho Marítimo)</div>
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Regional do Trabalho ou do Trabalho Marítimo)</div>


A __________________________________________________________________________________________________________________________<br />
A _____________________________________________________________<br />
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Razão Social)</div>
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Razão Social)</div>


Situada _____________________________________________________________________________________________________________________<br />
Situada _____________________________________________________________________________<br />
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Endereço)</div>
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Endereço)</div>


____________________ (CEP), com atividade ____________________________________________________________________________________,<br />
____________________ (CEP), com atividade _______________________________________________,<br />
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Principal)</div>
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Principal)</div>


grau de risco ________________ vem, mui respeitosamente, requerer a V.Sª. o registro da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA, estabelecimento situado _______________________________________________________________________________________,<br />
grau de risco ________________ vem, mui respeitosamente, requerer a V.Sª. o registro da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA, estabelecimento situado _________________________________________________________,<br />
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Endereço)</div>
<div style="text-align: center; font-size: 0.9em; margin-top: -5px; margin-bottom: 10px;">(Endereço)</div>


____________________ (CEP), ____________________ (Telefone), ____________________ (CGC), com atividade ____________________________________________________________________________________, de conformidade com o Art. 163, da CLT e a NR 5, da cópias das atas da Eleição e da Instalação e Posse (ou as mesmas registradas no livro de atas), livro de Atas para autenticação e Calendário Anual das Reuniões Ordinárias da CIPA.
____________________ (CEP), ____________________ (Telefone), ____________________ (CGC), com atividade ________________________________________, de conformidade com o Art. 163, da CLT e a NR 5, da cópias das atas da Eleição e da Instalação e Posse (ou as mesmas registradas no livro de atas), livro de Atas para autenticação e Calendário Anual das Reuniões Ordinárias da CIPA.


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Edição atual tal como às 13h24min de 20 de agosto de 2026

MODELO N.º 5

MODELO DE REQUERIMENTO

Ilmo Sr. Delegado _____________________________________________

(Regional do Trabalho ou do Trabalho Marítimo)

A _____________________________________________________________

(Razão Social)

Situada _____________________________________________________________________________

(Endereço)

____________________ (CEP), com atividade _______________________________________________,

(Principal)

grau de risco ________________ vem, mui respeitosamente, requerer a V.Sª. o registro da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA, estabelecimento situado _________________________________________________________,

(Endereço)

____________________ (CEP), ____________________ (Telefone), ____________________ (CGC), com atividade ________________________________________, de conformidade com o Art. 163, da CLT e a NR 5, da cópias das atas da Eleição e da Instalação e Posse (ou as mesmas registradas no livro de atas), livro de Atas para autenticação e Calendário Anual das Reuniões Ordinárias da CIPA.

Nestes Termos
Pede Deferimento

_______________________, _____ de _______________________ de 19____.

___________________________________________________________________________
(Assinatura do Empregador)