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| <div style="width:100%; max-width:900px; margin: 0 auto; border: 1px solid #a2a9b1; padding: 15px; background-color: #fff; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif;">
| | {{Formulário_Cesto_Suspenso |
| | | | local = Almoxarifado Central - Canteiro de Obras Bloco B |
| {| style="width:100%; border-collapse:collapse; background:transparent;" | | | data = 24 / 07 / 2026 |
| |-
| | | finalidade = Manutenção corretiva de calha no telhado industrial |
| | | | fabricante = Metalúrgica ElevAuto |
| | colspan="4" style="text-align:center; font-weight:bold; font-size:1.1em; padding-bottom:15px; border-bottom: 2px solid #000;" | FORMULÁRIO DE PLANEJAMENTO E AUTORIZAÇÃO DE IÇAMENTO DE CESTO SUSPENSO
| | | modelo = CS-200 |
| |-
| | | numero = 12 |
| | | | num_serie = AX99283-2025 |
| | style="padding-top:10px; width:15%;" | '''1. Local:'''
| | | raio_max = 15 metros |
| | style="padding-top:10px; border-bottom:1px solid #000; width:55%;" | {{{local|}}} | | | raio_obra = 12 metros |
| | style="padding-top:10px; text-align:right; width:10%;" | '''Data:'''
| | | cap_nominal = 1.200 kg |
| | style="padding-top:10px; border-bottom:1px solid #000; text-align:center; width:20%;" | {{{data| / / }}} | | | carga_max_ocupantes = 600 kg |
| |- | | | id_cesto = CESTO-N1 |
| | | | cap_nominal_cesto = 500 kg |
| | style="padding-top:8px;" | '''2. Finalidade:'''
| | | cap_max_ocupantes = 2 pessoas |
| | colspan="3" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{finalidade|}}}
| | | peso_cesto = 220 kg |
| |}
| | | num_ocupantes = 2 |
| | | | peso_total_equip = 380 kg |
| {| style="width:100%; border-collapse:collapse; margin-top:5px;"
| | | peso_total_icamento = 600 kg |
| |- | | | supervisor = Eng. Marcos Silva |
| | | | alternativas = Andaime multidirecional ou PEMT |
| | style="padding-top:8px; width:35%;" | '''3. Fabricante do Equipamento:'''
| | | justificativa = Altura superior ao limite do andaime e terreno irregular impede patolamento da PEMT |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000; width:25%;" | {{{fabricante|}}}
| | | data_hora_instrucao = 24/07/2026 às 08:30 |
| | style="padding-top:8px; text-align:right; width:9%;" | '''Modelo:'''
| | | participantes = João (Eletricista), Pedro (Mecânico), Marcos (Supervisor) |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000; width:11%;" | {{{modelo|}}} | | | perigos = Rede elétrica de baixa tensão próxima (isolada) e vento fraco |
| | style="padding-top:8px; text-align:right; width:5%;" | '''n.º:'''
| | | data_icamento = 24 / 07 / 2026 |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000; width:5%;" | {{{numero|}}} | | | hora_icamento = 09:15 |
| | style="padding-top:8px; text-align:right; width:12%;" | '''N.º de Série:'''
| | | observacoes = Operação liberada pelo técnico de segurança após check-list do guindaste. |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000; width:13%;" | {{{num_serie|}}} | | | assinatura = Marcos Silva (Assinado digitalmente) |
| |-
| | }} |
| | |
| | style="padding-top:8px;" | '''4. Raio de Operação:'''
| |
| | colspan="2" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{raio_max|}}} (máximo) | |
| | colspan="5" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000; padding-left:10px;" | {{{raio_obra|}}} (no local de obra) | |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px;" | '''5. (A) Cap. nominal no raio:'''
| |
| | colspan="7" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{cap_nominal|}}} | |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px;" | '''(B) Carga máx. ocupantes:'''
| |
| | colspan="5" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{carga_max_ocupantes|}}} | |
| | colspan="2" style="padding-top:8px; text-align:right; font-size:0.9em;" | (50% de 5(A))
| |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px;" | '''6. Identificação do cesto:'''
| |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{id_cesto|}}} | |
| | colspan="2" style="padding-top:8px; text-align:right;" | '''Cap. nominal carga:'''
| |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{cap_nominal_cesto|}}} | |
| | colspan="2" style="padding-top:8px; text-align:right;" | '''Cap. máx. ocupantes:'''
| |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{cap_max_ocupantes|}}} | |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px;" | '''7. Peso do cesto:'''
| |
| | colspan="7" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{peso_cesto|}}} | |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px;" | '''8. (A) N.º de ocupantes:'''
| |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{num_ocupantes|}}} | |
| | colspan="3" style="padding-top:8px; text-align:right;" | '''(B) Peso total (+ equip.):'''
| |
| | colspan="3" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{peso_total_equip|}}} | |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px;" | '''9. Peso total do içamento:'''
| |
| | colspan="4" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{peso_total_icamento|}}} | |
| | colspan="3" style="padding-top:8px; font-size:0.9em; padding-left:5px;" | (7+8(B) não além de 5(B) acima)
| |
| |- | |
| | |
| | style="padding-top:8px;" | '''10. Supervisor do içamento:'''
| |
| | colspan="7" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{supervisor|}}}
| |
| |}
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| | |
| {| style="width:100%; border-collapse:collapse; margin-top:5px;"
| |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px; vertical-align:top; width:35%;" | '''11. Alternativas para o içamento:'''
| |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000; width:65%;" | {{{alternativas|}}} | |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px; vertical-align:top;" | '''12. Por que não são usadas?'''
| |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{justificativa|}}} | |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px; vertical-align:top;" | '''13. Instrução pré-içamento feita:'''
| |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{data_hora_instrucao|}}} <span style="float:right; font-size:0.9em; color:#555;">(dia e hora)</span> | |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px; vertical-align:top;" | '''Participantes:'''
| |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000; height:35px; vertical-align:top;" | {{{participantes|}}} | |
| |-
| |
| | |
| | style="padding-top:8px; vertical-align:top;" | '''14. Perigos antecipados:'''
| |
| | style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000;" | {{{perigos|}}} | |
| | <span style="font-size:0.85em; color:#555; display:block; margin-top:-2px;">(vento, condições climáticas, visibilidade, linhas de alta tensão)</span>
| |
| |} | |
| | |
| <hr style="margin-top:15px; border:0; border-top:1px solid #000;" />
| |
| | |
| {| style="width:100%; border-collapse:collapse; margin-top:10px;"
| |
| |-
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| | |
| | style="width:25%;" | '''15. Data do içamento:'''
| |
| | style="border-bottom:1px solid #000; width:25%; text-align:center;" | {{{data_icamento| / / }}} | |
| | style="text-align:right; width:10%; padding-right:10px;" | '''Hora:'''
| |
| | style="border-bottom:1px solid #000; width:40%;" | {{{hora_icamento|}}}
| |
| |-
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| | |
| | style="padding-top:8px; vertical-align:top;" | '''16. Observações:'''
| |
| | colspan="3" style="padding-top:8px; border-bottom:1px solid #000; height:45px; vertical-align:top;" | {{{observacoes|}}} | |
| |}
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| <div style="margin-top:50px; width:100%; max-width:450px;">
| |
| <div style="border-bottom:1px solid #000; text-align:center; height:20px;">{{{assinatura|}}}</div>
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| <div style="text-align:center; font-size:0.9em; margin-top:5px;">Assinatura e data do Autorizador de Içamento de Pessoal</div>
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| </div>
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| </div><noinclude>
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| [[Categoria:Predefinições de Formulários]]
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| </noinclude>
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