Predefinição:Tabela143

Modelo de PET para Espaço Confinado (NR 33)

Nome da organização:
Local do espaço confinado:
Espaço confinado nº:
Data e horário da emissão:
Data e horário do término:
Trabalho a ser realizado:
Trabalhadores autorizados:
Vigia:
Equipe de resgate:
Supervisor de Entrada:
Procedimentos que devem ser completados antes da entrada
1. Isolamento	( ) S ( ) N
2. Teste inicial da atmosfera: horário ____
* Oxigênio	________ % O₂
* Inflamáveis	________ % LIE
* Gases / vapores tóxicos	________ ppm
* Gases / vapores tóxicos (instrumento detector de gás)	________ ppm
* Poeiras / fumos / névoas tóxicas	________ mg/m³
Nome legível / assinatura do Supervisor dos testes:
3. Bloqueios, travamento e etiquetagem	( ) N/A ( ) S ( ) N
4. Purga e/ou lavagem	( ) N/A ( ) S ( ) N
5. Ventilação/exaustão - tipo, equipamento e tempo	( ) N/A ( ) S ( ) N
6. Teste após ventilação e isolamento: horário __:__
* Oxigênio (> 19,5% ou < 23,0%)	________ % O₂
* Inflamáveis (< 10% LIE)	________ % LIE
* Gases/vapores tóxicos (instrumento detector de gás)	________ ppm
* Poeiras/fumos/névoas tóxicas	________ mg/m³
Nome legível / assinatura do Supervisor dos testes:
7. Iluminação geral	( ) N/A ( ) S ( ) N
8. Procedimentos de comunicação	( ) N/A ( ) S ( ) N
9. Procedimentos de resgate	( ) N/A ( ) S ( ) N
10. Procedimentos e proteção de movimentação vertical	( ) N/A ( ) S ( ) N
11. Treinamento de todos os trabalhadores?	( ) S ( ) N
* Estão válidos?	( ) S ( ) N
12. Equipamentos
13. Equipamento de monitoramento contínuo de gases adequado para trabalho em áreas potencialmente explosivas de leitura direta com alarmes em condições	( ) S ( ) N
Lanternas	( ) S ( ) N
Roupa de proteção	( ) S ( ) N
Extintores de incêndio	( ) S ( ) N
Capacetes, botas, luvas	( ) S ( ) N
Equipamentos de proteção respiratória/autônomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape	( ) S ( ) N
Cinturão de segurança e linhas de vida para os trabalhadores autorizados	( ) S ( ) N
Cinturão de segurança e linhas de vida para a equipe de resgate	( ) S ( ) N
Escada	( ) S ( ) N
Equipamentos de movimentação vertical/suportes externos	( ) S ( ) N
Equipamentos de comunicação eletrônica adequado para trabalho em áreas potencialmente explosivas	( ) S ( ) N
Equipamento de proteção respiratória autônomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape para a equipe de resgate	( ) S ( ) N
Equipamentos elétricos e eletrônicos adequados para trabalho em áreas potencialmente explosivas	( ) S ( ) N
Procedimentos que devem ser completados durante o desenvolvimento dos trabalhos
14. Permissão de trabalhos a quente	( ) S ( ) N
Procedimentos de Emergência e Resgate
Telefones e contatos: Ambulância: ________ Bombeiros: ________ Segurança: ________
Legenda: N/A - “não se aplica”; N - “não”; S - “sim”.

ATENÇÃO: A entrada deve ser proibida se algum campo não for preenchido ou contiver a marca na coluna “não”.

A falta de monitoramento contínuo da atmosfera no interior do espaço confinado, alarme, ordem do vigia ou qualquer situação de risco à segurança dos trabalhadores, implica no abandono imediato da área.

Qualquer saída de toda a equipe implica a emissão de nova permissão de entrada e trabalho, exceto quanto a PET for prorrogada, atendidos os requisitos do item 33.5.12.1, desta NR.

Esta permissão de entrada deverá ficar disponível no local de trabalho até o seu encerramento.

Após o trabalho, esta permissão deverá ser arquivada.