Predefinição:Tabela24

FORMULÁRIO DE PLANEJAMENTO E AUTORIZAÇÃO DE IÇAMENTO DE CESTO SUSPENSO

1. Local:

Data:

/    /

2. Finalidade de içamento:

3. Fabricante dos Equipamentos de içamento:

Modelo:

n.º:

N.º de Série:

4. Raio de Operação:

(máximo);

(no local de obra)

5. (A) Capacidade nominal no raio de operação:

(B) Carga máxima de ocupantes:

(50% de 5(A))

6. Identificação do cesto:

Capacidade nominal da carga:

Capacidade máxima de ocupantes:

7. Peso do cesto:

8. (A) N.º de ocupantes do cesto:

(B) Peso total (com equipamentos):

9. Peso total do içamento:

(7+8(B) (não além de 5(B) acima)

10. Supervisor do içamento pessoal:

11. Quais são as alternativas para este içamento de pessoal?

12. Por que elas não estão sendo usadas?

13. Instrução de pré-içamento feita:

(dia e hora)

Participantes:

14. Perigos antecipados

(vento, condições climáticas, visibilidade, linhas de transmissão de alta tensão):

15. Data da realização do içamento:

/    /

Hora:

16. Observações:

Assinatura e data do Autorizador de Içamento de Pessoal