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Predefinição:Tabela169

De Normas Regulamentadoras

Predefinição:Tabela

MINISTÉRIO DO TRABALHO SSMT FICHA DE INFORMAÇÕES

NR-5
ANEXO I
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA

101 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Razão Social

103 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Logradouro

104 |_|_|_|_|_|_|_|

Telefone

105 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Bairro

106 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Município
_| Est.

107 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Número do C G C

108 |_|_| |_|_| |_|_|

Data Início Atividade

109 |_|_|_|_|_|_|

Nº Registro DRT

110 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Ramo de Atividade
QUADRO A
DADOS GERAIS
201 Nº de reuniões ordinárias no trimestre |_|_|_|
202 Nº de representantes na CIPA |_|_|_|
203 Nº de trabalhadores treinados em Prevenção de Acidentes |_|_|_|
204 Nº total de horas empregadas no treinamento |_|_|_|
205 Nº de investigações e inspeções que foram realizadas pela CIPA |_|_|_|
206 Nº de reuniões extraordinárias no trimestre |_|_|_|
QUADRO B
INFORMAÇÕES GERAIS
  sim   não
301 O responsável pelo setor de acidentes compareceu à reunião extraordinária? [ ] [ ]
302 A CIPA tem recebido sugestões dos empregados? [ ] [ ]
303 A empresa possui serviço especializado em SMT? [ ] [ ]
304 A CIPA foi orientada pelo serviço de segurança do trabalho? [ ] [ ]
305 A CIPA recebeu orientação da delegacia regional do trabalho? [ ] [ ]
306 A CIPA foi orientada por entidade de prev. de acidentes? [ ] [ ]
307 Todos os representantes da CIPA foram treinados em prevenção de acidentes? [ ] [ ]
QUADRO C